為4000家醫(yī)院提供DRG/DIP支付解決方案，「艾登科技」獲2億元B輪融資

36氪獲悉，DRG賽道醫(yī)療服務(wù)大數(shù)據(jù)AI公司北京雅丁信息技術(shù)有限公司（以下簡稱“艾登科技”）已完成2億人民幣B輪融資，由鐘鼎資本領(lǐng)投，聯(lián)想之星、創(chuàng)新工場共同參與。本輪融資將用于艾登科技產(chǎn)品技術(shù)的持續(xù)研發(fā)迭代，銷售團(tuán)隊(duì)的搭建以及相關(guān)市場拓展。此前，公司曾獲得創(chuàng)新工場領(lǐng)投的A輪融資。

艾登科技成立于2016年，以“人工智能”、“疾病分類”與“病案質(zhì)控”為切口，專注于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)大數(shù)據(jù)深度挖掘以及人工智能應(yīng)用，為近4000家二三級(jí)公立醫(yī)院及其他衛(wèi)生醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供基于DRG/DIP的醫(yī)療服務(wù)效率評價(jià)、醫(yī)保資金支付、成本核算與績效分配、臨床路徑與學(xué)科建設(shè)等方面的解決方案。

隨著醫(yī)改步入深水區(qū)，繼“4+7帶量采購”之后，國家醫(yī)保局《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》的出臺(tái)，DRG/DIP支付方式改革將從“30+71”推向全面覆蓋，將涉及全國300多個(gè)統(tǒng)籌區(qū)和數(shù)萬家醫(yī)院。DRG與DIP同屬于按病種方式付費(fèi)方式，是目前國家兩種最主要的按病種付費(fèi)方式，一旦全面推廣開來勢必對監(jiān)管單位和醫(yī)院雙方的管理提出更高的要求。

根據(jù)政策改革邏輯，目前醫(yī)保支付模式的改革方向大致為由“按項(xiàng)目付費(fèi)”過渡為“按病種付費(fèi)”，在病種付費(fèi)方式下，醫(yī)院獲得醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用償付是按每位病人所屬的疾病分類和等級(jí)“定額預(yù)付”的，因此醫(yī)院只有提供更科學(xué)的診斷規(guī)范和醫(yī)護(hù)計(jì)劃，才能增加醫(yī)保結(jié)余，并有利于合理控制醫(yī)療成本，更好地實(shí)現(xiàn)普惠醫(yī)療。

艾登科技CEO祝偉告訴36氪，更具體來說，其一對支付方而言，DRG的實(shí)施能一定程度上緩解醫(yī)保資金壓力，相關(guān)數(shù)據(jù)也有望作為醫(yī)?？刭M(fèi)和醫(yī)療大數(shù)據(jù)的重要來源；其二對醫(yī)院而言，臨床路徑管理和按病種分組付費(fèi)正逐漸成為剛需；DRG的應(yīng)用不僅能夠提升醫(yī)院管理效率，也可以使其得到更多醫(yī)保基金的支持；其三對患者而言，DRG增加了服務(wù)透明度、更好地監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療行為，從而提升了醫(yī)院服務(wù)的效率、質(zhì)量和滿意度，進(jìn)而能在一定程度上解決“看病難”問題。

也因此，祝偉認(rèn)為，未來符合國家醫(yī)保局標(biāo)準(zhǔn)的DRG/DIP信息系統(tǒng)會(huì)成為多方重要的應(yīng)用工具。據(jù)悉，目前，DRG/DIP信息系統(tǒng)分為醫(yī)保局端和醫(yī)院端，醫(yī)保局方面以省級(jí)為單位快速覆蓋各統(tǒng)籌區(qū)，醫(yī)院方面則出于控費(fèi)增效、精細(xì)化管理等需求，積極響應(yīng)國家政策推進(jìn)DRG/DIP建設(shè)。

祝偉表示，這一過程中，對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的規(guī)范與應(yīng)用則是其中的基礎(chǔ)與關(guān)鍵，其中數(shù)據(jù)整合規(guī)范、編碼校驗(yàn)、疾病分類、數(shù)據(jù)缺陷填補(bǔ)等都非常關(guān)鍵。

沿著這個(gè)思路，艾登科技以疾病分類學(xué)AI工具為核心，并推出艾登醫(yī)院協(xié)作管理SaaS平臺(tái)，涵蓋院內(nèi)從病案質(zhì)控到醫(yī)保結(jié)算、成本分析、運(yùn)營決策等七大產(chǎn)品中心，其核心技術(shù)為“疾病分類學(xué)知識(shí)圖譜”，能通過數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)的流程化、功能的模塊化為各科室協(xié)同工作，以及為各職能科室協(xié)作處理DRG/DIP支付改革中的應(yīng)用與決策分析提供高效支持，從而提升整體醫(yī)院的管理和運(yùn)營效率。

沿著醫(yī)保改革的邏輯，祝偉表示，其核心落腳點(diǎn)其實(shí)是通過避免過度醫(yī)療和提高醫(yī)療效率，使醫(yī)療體系由過去以量為主的擴(kuò)增方式轉(zhuǎn)向以效率為主的規(guī)?；l(fā)展，最終解決醫(yī)療的“公平性”問題，帶量采購也是其中的重要舉措。

他認(rèn)為，這也將顛覆底層的投資估值邏輯，對投資者產(chǎn)生巨大影響。如此次的投資人創(chuàng)新工場合伙人楊小龍指出，艾登科技從商業(yè)和社會(huì)資源角度評估醫(yī)療服務(wù)的效率和價(jià)值，而醫(yī)療價(jià)值評估是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療支付改革、價(jià)值導(dǎo)向醫(yī)療和醫(yī)療公平性的基礎(chǔ)，有可能為行業(yè)帶來變革、對國家和而社會(huì)做出貢獻(xiàn)，與藥品福利、數(shù)字化生命科學(xué)等領(lǐng)域的重要度相當(dāng)。